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重庆代孕技术成熟吗,同病不同症,大家都是子宫
来源:http://www.103-103.com  日期:2020-05-19

  同病不同症,同症不同命,大家都是得了子宫内膜异位症,为什么有的患者便血,有的患者腹部一侧痛,有的患者腰腿酸痛,甚至有的患者没法同房?同一种病,千差万别的症状表现,这是为什么?

  

  其实这和病灶异位到的部位不同有很大关系!

  首先子宫内膜异位症大致可以分为两种,一种是内在性子宫内膜异位症,一种是外在性子宫内膜异位症。

  内在性子宫内膜异位症,就是所谓的子宫腺肌症了,也叫子宫腺肌病。之所以称它为内在性子宫内膜异位症,是因为这种情况下子宫内膜没有脱离子宫,还在子宫内,但是又不像正常子宫内膜一样,覆着在子宫腔上,而是生长在了子宫肌肉里。子宫腺肌症同样也有细分,按病灶的分布密度和态状区别,有一般性子宫腺肌症和子宫腺肌瘤之分。病灶呈常规弥散性分布的情况,是一般性子宫腺肌症;而病灶分布比较集中,成团状瘤体的,便是子宫腺肌瘤。其实二者本质上是一种病,临床表现和处理方法也没有太大区别。

  所谓外在性子宫内膜异位症,是指正常的子宫内膜生长到了子宫以外的部位,而相关部位非常广泛,包括输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结,甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿等等,可以说病灶组织有可能异位到身体的每一个部位。

  

  那么外在性子宫内膜异位症中子宫内膜最易生长的部位是哪里呢?卵巢!卵巢是“重灾区”!卵巢是子宫内膜最常侵害的部位。子宫内膜异位到卵巢上,会形成囊肿,就是我们常说的巧囊(巧克力囊肿)。巧囊引起的痛经是有特点的,患者往往是一侧痛。如果巧囊长在左侧卵巢,那么患者就会感觉左侧疼痛明显,反之亦然。但巧囊引起的痛经和子宫腺肌症引起的痛经相比还是“略逊一筹”的,其痛感没有子宫腺肌症那么强烈。另外巧囊和子宫腺肌症一样会导致不孕。巧囊会造成盆腔和输卵管的粘连,导致输卵管不通,进而影响怀孕。此外巧囊往往会合并一些盆腔积液,而这部分盆腔积液会产生一些有毒因子,这些有毒因子也会影响到怀孕。所以医生在做巧囊引起的不孕不育手术时,摘除巧囊后还会使用大量的生理盐水冲洗盆腔、腹腔,其目的就是要减少盆腔积液中的有毒因子。

  病灶异位到膀胱上。这时候患者在月经期间排尿时会出现下腹痛、尿血等现象。膀胱的结构比较复杂,特别是膀胱三角区,牵扯到输尿管开口的问题。如果病灶是异位到了膀胱顶部,手术比较简单,单独妇科医生就能解决问题。但如果病灶异位到了膀胱三角区,就比较麻烦了,必要时还需要请泌尿科的医生联合手术。

  

  病灶异位到直肠。这种情况大致分两种,一种是病灶异位到了直肠壁上,这时候患者会出现便血的症状。但临床上病灶异位到直肠壁上的情况不是很常见,这几年我们手术中也才遇到2例。另外一种是病灶异位到了肠道外面,病灶并未穿透肠道,这种情况比较多见。相关患者并不会便血,而是会有明显的下腹坠胀感,老想跑厕所,可又排不出什么。这种情况虽然不是那么严重,但是非常影响患者的正常生活,搞得人很崩溃。

  病灶异位到阴道直肠之间。这种情况我们医学上称之为“DIE”,即深部浸润型子宫内膜异位症。因为这种情况往往牵扯到盆底肌肉、血管、神经,以及肠道、输尿管等器官,所以处理起来非常麻烦。这种情况的患者,常会出现肠道刺激、阴道肿胀、性交痛等症状。我们也有遇到过这种患者,甚至有患者自诉同房时非常痛苦,一年才过3、4次夫妻生活。非常恐怖。

  病灶异位到子宫骶韧带。这种情况比较常见,其症状表现也是下腹坠胀、性交痛等。相关手术做起来算是比较简单的,但是宫骶韧带部位会有很多神经通过,其中包括一部分控制膀胱排尿系统的神经,所以手术切除宫骶韧带部位的病灶后,刚开一段时间患者可能会出现排尿困难的状况。不过过一段时间也就好了,不会有大碍。

  总之,病灶除了会异位到子宫上以外,还会异位到患者身体其他部位。病灶扩散的部位越广泛,手术处理起来就会越麻烦。对于复杂的手术,我们不但要结合相关仪器设备辅助,还要通过手诊、肉眼观察、灯光照射等手段做全方位的处理。所以丰富的手术经验也非常重要,我们只有把各个部位的大小病灶全都挖除干净了,才可以从根本上解决患者的痛苦。


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